清末，沧州的乡下郎中喜来乐（李保田 饰）常常以奇招怪法治病救人，本与世无争，京城的靖王爷的格格得了重病被太医王天和（杜雨露 饰）宣布为绝症，靖王爷亲信鲁正明（陈继铭 饰）将喜来乐拉到京城为格格治病，喜来乐用裸体熏浴法将牙关紧闭、汤水不进的格格救活，赢得靖王爷称赞，但却引起王太医切齿的嫉恨，于是千方百计对喜来乐加 以谋害。喜来乐本来就恋着在沧州开饭馆的情人，年轻漂亮的寡妇赛西施（沈傲君 饰），更不愿在京城这是非之地与王太医纠缠，他几番谢绝靖王爷挽留美意，靖王爷和鲁正明用计终于将他留在京城，并把他设在沧州的“